Kedy je správny čas na strojček u detí?

Najväčšie problémy s detskými zubami často nevidieť. Prvá návšteva ortodontistu by preto mala prísť už okolo 7. roku, nie, až "keď bude neskoro". Ortodontistka zo Slnečníc hovorí o neviditeľných strojčekoch, najčastejších mýtoch aj o zlozvykoch, ktoré rodičia podceňujú. A vysvetľuje, prečo sa oplatí neodkladať: čím skôr sa začne, tým jednoduchšia býva liečba.

Poraďte komunite obyvateľov v Slnečniciach, kedy by mali rodičia zobrať dieťa na ortodontické vyšetrenie prvýkrát? Existuje ideálny vek?

Ideálny čas na prvé vyšetrenie u čeľustného ortopéda je vo veku 7 až 8 rokov, keď už má dieťa prerezané štyri horné a dolné trvalé predné zuby a prvé trvalé stoličky, teda šestky. V tomto období už vieme odhaliť prípadné odchýlky. Niektoré stačí sledovať, iné si vyžadujú včasný zásah, aby sme predišli komplikovanejšej liečbe v budúcnosti.

V určitých prípadoch je vhodné prísť na konzultáciu skôr. Napríklad, ak dieťa predčasne stratilo mliečny zub, cmúľa si prst, dlhodobo používalo cumlík, spáva s otvorenými ústami alebo chrápe. Prípadne, ak sa trvalá jednotka prereže do skríženého zhryzu. Rodičia nemusia čakať, kým ich k čeľustnému ortopédovi odporučí zubný lekár. Na vyšetrenie sa môžu objednať aj bez výmenného lístka.

Aké sú najčastejšie diagnózy, ktoré si rodičia na zúbkoch detí všimnú príliš neskoro?

Rodičia sa väčšinou sústredia na estetickú stránku a sledujú najmä to, či má dieťa rovné zuby. Oveľa závažnejším problémom však môže byť nesprávne postavenie hornej a dolnej čeľuste, teda zhryz. Typickými príkladmi sú predhryz, keď sú horné predné zuby výrazne vysunuté pred dolné, alebo skrížený zhryz, pri ktorom niektoré horné zuby „zapadajú“ za dolné. Problémom, ktorý nevidieť, môžu byť aj nezaložené trvalé zuby alebo retinované zuby, ktoré sú síce prítomné v kosti, ale nedokážu sa správne prerezať.

Mnohí rodičia si myslia, že sa oplatí počkať, kým dieťaťu narastú všetky trvalé zuby. Je to naozaj tak?

Je to jeden z najčastejších mýtov, ktorý môže liečbu zbytočne skomplikovať, predĺžiť aj predražiť. Mnohé ortodontické odchýlky dnes dokážeme efektívne korigovať už v období zmiešaného chrupu, keď má dieťa ešte mliečne aj trvalé zuby. Je to totiž obdobie, keď môžeme využiť prirodzený rast a vývoj v prospech liečby. Niekedy sa na posledný trvalý zub čaká zbytočne, pretože naň v oblúku jednoducho nie je miesto a nikdy sa tam sám bez pomoci nedostane.

Aké signály naznačujú, že by dieťa malo navštíviť ortodontistu?

Niektoré signály si rodičia môžu všimnúť pomerne ľahko – napríklad výrazne krivé alebo vyčnievajúce zuby. Mnohé ortodontické odchýlky však na prvý pohľad vôbec nemusia byť viditeľné.

Veľkú pozornosť treba venovať aj zlozvykom, ako je cmúľanie prsta, dlhodobé používanie cumlíka či dýchanie ústami. Rovnako by rodičia nemali podceňovať predčasnú stratu mliečnych zubov, napríklad v dôsledku úrazu alebo zubného kazu. Mliečne zuby totiž držia miesto pre trvalé, a ak o ne dieťa príde príliš skoro, okolité zuby sa môžu posunúť a skomplikovať prerezávanie trvalých zubov.

Rodičia nemusia čakať, kým ich k čeľustnému ortopédovi odporučí zubný lekár.

Akú úlohu zohráva genetika a akú zlozvyky, ako napríklad cmúľanie palca alebo dlhodobé používanie cumlíka?

Niektoré ortodontické diagnózy sú geneticky podmienené. Dieťa môže po rodičoch zdediť napríklad nepomer vo veľkosti čeľustí, predhryz, progéniu či nezaložené trvalé zuby. Oveľa častejšie sa však stretávame s diagnózami podmienenými práve zlozvykmi. Typickým príkladom je dlhodobé cmúľanie palca alebo používanie cumlíka. Ak tieto zlozvyky pretrvávajú príliš dlho, môžu ovplyvniť postavenie zubov aj vývoj čeľustí.

V čom sa líši liečba neviditeľnými strojčekmi od klasických fixných strojčekov?

Základný princíp liečby je pri oboch typoch strojčekov rovnaký – pomocou kontrolovaného tlaku postupne posúvame zuby do požadovanej polohy. Kým klasický fixný strojček využíva zámky nalepené na zuboch a ortodontický drôt, neviditeľný strojček využíva na mieru vyrobené fólie, ktoré pacient postupne vymieňa v týždňových intervaloch.

Z hľadiska funkčnosti sú oba typy aparátov porovnateľné a fóliové aparáty sa dnes používajú aj na liečbu komplikovaných diagnóz či u detí so zmiešaným chrupom. Rozhodujúca je správna diagnostika a, samozrejme, preferencie a potreby pacienta.

Aké sú ich najväčšie výhody z pohľadu dieťaťa aj rodiča?

Rozdiel pacient pociťuje predovšetkým z hľadiska estetiky, komfortu nosenia, jedenia a komfortu čistenia zubov.

Veľkou výhodou fóliových aparátov je, že sú takmer neviditeľné a nijako neovplyvňujú estetiku úsmevu. Najmä pre tínedžerov, ale aj mnohých dospelých je to jeden z kľúčových argumentov v prospech fólií. Druhou veľkou výhodou je, že pacient si pred jedením alebo čistením zubov fólie z úst vyberá. To znamená, že nemá žiadne obmedzenia v stravovaní a oveľa jednoduchšie udržiava ústnu hygienu. Najmä v porovnaní s fixným strojčekom, pri ktorom čistenie zubov sťažujú zámky a drôt.

Existujú prípady, keď neviditeľné strojčeky nie sú vhodným riešením?

Pokiaľ ide o diagnózu, dnes už prakticky existuje len málo výnimiek, kedy by fóliový aparát nebol vhodný. Ďalšou dôležitou podmienkou liečby strojčekom sú ošetrené zuby bez kazov a ďasná bez zápalov. S tým, samozrejme, súvisí dobre zvládnutá ústna hygiena.

Istou komplikáciou môže byť aj životný štýl alebo povaha pacienta – ak je napríklad niekto zvyknutý na ustavičné maškrtenie medzi hlavnými jedlami alebo je zábudlivý, strojček môže byť preňho výzvou.

Kam s deťmi v Slnečniciach?

Počasie nie vždy praje pobytu vonku. Aj dni, keď je chladno či sychravo, však môžu byť pre deti plné zážitkov. Vybrali sme pre vás niekoľko tipov na interiérové aktivity pre deti priamo v Slnečniciach.

Čítať viac

Vyžaduje si takáto liečba od detí väčšiu disciplínu?

Disciplína je dôležitá nielen u detí, ale aj u dospelých pacientov. Fólie je potrebné nosiť 22 hodín denne a vyberať ich pred každým jedlom aj nápojom – s výnimkou čistej vody. Na druhej strane aj takáto „komplikácia“ sa dá zmeniť na príjemný vedľajší benefit. Mám pacientov, ktorým sa vďaka tomu podarilo odnaučiť od snackovania a jesť pravidelnejšie.

Ako dlho zvyčajne trvá ortodontická liečba?

Je to individuálne a všetko závisí od diagnózy, veku pacienta a dodržiavania pokynov lekára. Priemerne trvá liečba u detí a tínedžerov 1,5 roka, u dospelých približne 2 roky. Niektoré odchýlky – najmä u pacientov do 18 rokov – však dokážeme skorigovať aj za menej ako rok. Niektoré, naopak, vyžadujú aj čas dlhší než 2 roky.

Veľkou výhodou fóliových aparátov je, že sú takmer neviditeľné a nijako neovplyvňujú estetiku úsmevu.

Čo býva pre deti počas liečby najnáročnejšie?

Zo skúsenosti môžem povedať, že deti liečbu strojčekom zvládajú často lepšie ako dospelí. Najmä ak sú správne motivované a majú podporu rodičov. Veľkú úlohu v tom zohráva aj fakt, že v detskom veku býva liečba efektívnejšia, takže výsledky sú často viditeľné rýchlejšie. To mnohé deti ešte povzbudí v tom, aby pokyny k liečbe dodržiavali, a keď majú „slabšie obdobie“, rodičia im pomôžu vytrvať.

Má liečba nejaké obmedzenia (napr. šport alebo hudobné nástroje)?

Šport alebo hranie na hudobnom nástroji pre liečbu v zásade neznamenajú prekážku. Je to skôr faktor, ktorý treba brať do úvahy pri voľbe strojčeka. Napríklad, ak dieťa robí kontaktný šport, pri ktorom je vyššie riziko zranenia tváre, neviditeľný strojček je vhodnejší, pretože môže fungovať aj ako chránič na zuby.

Čo by ste poradili rodičom, ktorí zvažujú prvú návštevu ortodontistu, ale stále váhajú?

Konzultácia u ortodontistu je samostatnou preventívnou prehliadkou, ktorá ukáže, či dieťa potrebuje alebo nepotrebuje ortodontickú liečbu zo zdravotných dôvodov. Na túto otázku vám všeobecný zubný lekár odpoveď nedá, pretože ide o špeciálny typ vyšetrenia. Každé dieťa by takúto konzultáciu malo absolvovať 2-krát – prvý raz vo veku 7-8 rokov a následne okolo 12 rokov, dievčatá pokojne aj skôr. A prečo ju neodkladať? V lepšom prípade sa dozviete, že všetko je v poriadku a dieťa strojček nepotrebuje. Ak však nájdeme problém, ktorý treba riešiť, je vždy lepšie, ak začneme včas.

Vaša ordinácia sa nachádza priamo v Slnečniciach. Čím vás táto lokalita oslovila?

Slnečnice ma oslovili najmä dobrou dostupnosťou a pocitom, ktorý som mala, keď som do nich prvýkrát odbočila. ???? Estetika sa tu prirodzene spája s funkčnosťou, či už ide o architektúru, služby alebo infraštruktúru. A to je vlastne aj jeden zo základných princípov ortodoncie – zuby by mali byť nielen pekné, ale predovšetkým zdravé a funkčné. Takže v tomto smere sme si so Slnečnicami celkom sadli. :)

Navyše je to lokalita s praktickými výhodami pre pacientov, ako je napríklad bezproblémové parkovanie. Možnosť spojiť návštevu u nás s nákupom, posedením v kaviarni či v detskom centre v našom okolí môže byť pre mnohých tiež príjemným bonusom.

Aké výhody prináša rodičom to, že majú ortodontickú ambulanciu priamo vo svojej štvrti?

Z praktického hľadiska je to predovšetkým logistika. Ortodontická liečba je dlhodobý proces, počas ktorého pacienti pravidelne absolvujú kontroly. Pre rodičov to často znamená uvoľniť dieťa zo školy, prispôsobiť tomu pracovný deň a ešte riešiť dopravu cez celé mesto. Ak majú ambulanciu pár minút od domu, je to podstatne jednoduchšie.

Máte nejaký odkaz pre rodičov zo Slnečníc, ktorí možno prvú návštevu ortodontistu ešte odkladajú?

Konzultácia ešte neznamená, že od nás odídete so strojčekom. Mimochodom, pre niektoré deti to je sklamanie, tak ich na to pred prvou návštevou upozornite. Možno sa len uistíte, že je všetko v poriadku, a namiesto ortodontickej liečby k nám budete chodiť na dentálnu hygienu. Aj tú je predsa dobré mať poruke :-)